| 발작성 기침 백일해 가파른 증가세,영아 적기 예방접종(2・4・6개월) 가장 중요 |
| –올해 백일해 환자 1,365명(6,1 기준), 최근 유행했던 ‘18년 동기간(203명) 대비 6.7배 ’23년 동기간(13명) 대비 105배 발생–전국 교육시설 중심으로 집단 발생 중, 7-19세 소아・청소년이 87.1{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}–감염 시 중증으로 진행할 수 있는 1세 미만 적기 접종(2·4·6개월)이 무엇보다 중요, 이후 추가접종 3회(15-18개월, 4-6세, 11-12세)도 꼭 챙기기– 학생은 백일해 의심증상 시 치료기간 등교 중지(권고), 단체생활에서 손씻기, 기침 예절 등 호흡기 감염병 예방수칙 준수해야– 유행상황 점검, 유행지역 임시예방접종 검토, 병원체 확보・분석 등 진행 |
질병관리청(청장 지영미)은 올해 백일해 환자가 1,365명(’24.6.1.기준, 의사환자 포함)으로, 최근 유행한 ‘18년 연간 환자수(980명)를 넘어, 가파른 증가세를 보이고 있다고 밝혔다.
| 【 최근 10년(’15∼’24년) 동기간 백일해 (의사)환자 발생 누계 】 * 단위: 명 | |||||||||
| (의사)환자 발생 누계(1.1.∼6.1.) | |||||||||
| 2015년 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 | 2021년 | 2022년 | 2023년 | 2024년 |
| 61 | 48 | 61 | 203 | 196 | 106 | 6 | 13 | 13 | 1,365 |
| 그림1. 최근 10년(’15~’24) 국내 백일해 (의사)환자 주별 발생 현황(’24.6.1. 기준, 명) |
연령대별로는 13-19세가 49.6{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}(617명), 7~12세가 37.5{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}(512명)로 7-19세 소아청소년이 전체의 87.1{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}(1,129명)를 차지하고, 지역별로는 교육시설에서 집단 발생이 보고되고 있는 경남(392명, 39.8{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}), 경기(143명, 17.4{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}) 부산(109명, 8.0{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}), 경북(90명,6.6{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}) 순으로 많이 발생하였다.
| 그림 2. 최근 5년(’20~’24) 국내 백일해 연령별·성별 (의사)환자 발생 현황(’24.6.1. 기준) |
올해는 백일해가 전 세계적으로 유행하는 상황이다. 미국에서는 5월25일 기준 4,864명이 발생하여 전년도 동 기간(1,746명) 대비 약 2.8배가 증가하였고, 필리핀은 4.27일 기준 2,521명이 발생하고 96명이 사망하였다. 중국에서도 4월에 91,272명이 발생하여 3월(27,078명) 대비 약 3.4배가 증가하고 24년 누적 사망자가 20명으로 집계되는 등 최근 들어 발생이 증가하였다.
우리나라는 백일해 예방접종률이 1세 97.3{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}(DTaP 3차), 초등학교 입학생 96.8{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}(DTaP 5차, 붙임 2 참고) 수준으로 주요 선진국*보다 높아, 감염 시 중증으로 진행할 수 있는 고위험군인 1세미만의 감염 사례(4명)**가 적고, 최근 10년간 사망사례도 보고되지 않았다. 다만 환자 수가 지속 증가할 경우 감염으로 인한 중증 합병증 또는 인명피해가 발생할 수 있다.
* 미국 2세 DTaP 4차 접종율 80.4{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}(21년 기준), 영국 1세 DTaP 3차 접종율 91.9{7c314a1f53a8768168746fd7d6dbf6ab987e807662e5975718798c3837a9e897}(23년 기준)
** 1세 미만 4명 발생(생후 1개월, 7개월, 10개월, 11개월 영아)
따라서 백일해에 감염되어 주변 친구, 나이 어린 형제자매들에게 전파할 우려가 높은 미접종자나, 총 6회의 접종을 완료하지 않은 불완전 접종자는 신속하게 접종하는 것이 중요하고, 아이를 돌보는 조부모 등*의 경우에도 아이와 접촉하기 최소 2주 전에 백일해 백신(Tdap)의 접종이 필요하다.
* 1세 미만 영아와 밀접한 접촉자(부모, 형제, 조부모, 영아도우미 의료인, 산후조리원 종사자), 보육시설 근무자, 임신부 및 가임기 여성
지영미 질병관리청장은 “현재 전 세계적인 백일해 유행은 코로나19 대유행기 동안 백일해 유행이 없었던 점과 다수 국가에서 예방접종률 감소, 해외 교류의 증가, PCR 검사법의 발전 등 복합적인 요인이 작용한 것으로 당분간 유행이 지속될 것으로 예상한다”라면서, “감염 시 중증으로 진행할 가능성이 높은 1세 미만 영아 대상 적기 접종(생후 2개월, 4개월, 6개월)이 무엇보다 중요하고, 이후에도 15-18개월, 4-6세, 11-12세의 추가 접종(4~6차)을 놓치지 말 것”이라고 당부하였다.
아울러 “정부는 백일해 발생 상황을 면밀히 모니터링하고, 백일해가 가장 많이 발생한 경남도와 함께 임신부와 1세 미만 영아에게 백일해 전파 가능성이 있는 의료인 등을 대상으로 임시예방접종을 검토 중이며, 전국적으로 백일해 병원체 수집을 통해 유전형과 치료제(항생제) 내성, 변이 발생 여부 등도 신속하게 분석할 계획이다”라고 밝히면서,
“학부모와 선생님은 학생이 백일해를 포함한 호흡기 감염병이 의심되는 경우 등교・등원을 중지하고 의사의 진료를 받을 수 있도록 해주시고, 일상생활에서 손씻기, 기침예절을 실천할 수 있도록 적극적인 관심과 지도를 요청드린다”라고 강조하였다.
| < 백일해 표준예방접종 일정 및 백신 종류 > | ||
| • 백일해 표준예방접종 일정구 분표준접종시기다음접종 최소간격접종백신기초접종1차생후 2개월4주DTaP(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib)2차생후 4개월3차생후 6개월6개월추가접종4차생후 15~18개월DTaP5차4~6세-DTaP(DTaP-IPV)6차11~12세Tdap 또는 Td*7차 이후매 10년 마다5년* 11세 이후 접종 중 최소 1회는 Tdap 실시(가능한 11~12세에 Tdap접종), 소아·청소년 표준예방접종을 완료한 18세 이상 성인은 매 10년마다 Td 접종 필요, Tdap 접종력이 없는 경우 반드시 1회는 Tdap접종 권고 |
